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RESUMO Introdução: Os baixos níveis de aptidão aeróbica estão associados ao excesso de adiposidade corporal em adolescentes. Porém, os estudos que analisaram essa associação em adolescentes, utilizaram diferentes métodos e medidas para avaliar a aptidão aeróbica, o que dificulta a comparação dos resultados. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática com metanálise de estudos que analisaram a associação entre aptidão aeróbica e indicadores antropométricos de adiposidade corporal em adolescentes de 10 a 19 anos. Métodos: Realizou-se busca sistemática em maio de 2016, atualizada em março de 2017, nas seguintes bases de dados eletrônicas: LILACS (BIREME), Embase, MEDLINE (PubMed), Web of Science (Web of Knowledge), Scopus e SPORTDiscus. Resultados: Foram selecionados 23 estudos. A metanálise indicou que à medida que aumentavam os níveis de aptidão aeróbica, diminuíam os valores de IMC, do perímetro da cintura e do percentual de gordura corporal dos adolescentes. Conclusões: Existe uma associação negativa entre aptidão aeróbica (avaliada pela medida da captação de oxigênio no teste de corrida de vaivém de 20 metros [20m Shuttle Run]) e percentual de gordura, IMC e perímetro da cintura dos adolescentes e associação negativa entre aptidão aeróbica (avaliada pela contagem de voltas no teste de vai e vem de 20 metros) e percentual de gordura corporal. Contudo, é necessária cautela na interpretação dos dados devido à heterogeneidade dos estudos analisados. Nível de evidência II; Revisão sistemática de Estudos de Nível II

ABSTRACT Introduction: Low aerobic fitness levels are associated with excess body adiposity in adolescents. However, studies that have analyzed this association in adolescents have used different methods and measures to evaluate aerobic fitness, making it difficult to compare the results. Objective: To conduct a systematic review with meta-analysis of studies that have analyzed the association between aerobic fitness and anthropometric body adiposity indicators in adolescents aged 10-19 years. Methods: A systematic search was performed in May 2016, updated in March 2017, in the following electronic databases: LILACS (BIREME), Embase, MEDLINE (PubMed), Web of Science (Web of Knowledge), Scopus, and SPORTDiscus. Results: Twenty-three studies were selected. The meta-analysis indicated that as the aerobic fitness levels increased, the BMI, waist circumference and body fat percentage values of the adolescents decreased. Conclusion: There is a negative association between aerobic fitness (evaluated by measuring maximum oxygen uptake in the 20-meter Shuttle Run test) and the body fat percentage, BMI and waist circumference of adolescents and a negative association between aerobic fitness (assessed by measuring the number of laps in the 20-meter Shuttle Run test) and body fat percentage. However, caution is required in the interpretation of data due to the heterogeneity of the studies analyzed. Level of Evidence II; Systematic review of studies with level II of evidence.

RESUMEN Introducción: La evidencia sugiere que los niveles bajos de aptitud aeróbica están asociados a un exceso de adiposidad corporal en los adolescentes. Sin embargo, los estudios que analizaron esta asociación en adolescentes utilizaron diferentes métodos y medidas para evaluar la aptitud aeróbica, lo que dificulta la comparación de los resultados encontrados. Objetivo: Realizar una revisión sistemática con metanálisis de estudios que evaluaron la asociación entre aptitud aeróbica e indicadores antropométricos de adiposidad corporal en adolescentes de 10 a 19 años. Método: Se realizó una búsqueda sistemática en mayo de 2016, actualizada em marzo de 2017, en las bases de datos electrónicas: LILACS (BIREME), Embase, MEDLINE (PubMed), Web of Science (Web of Knowledge), Scopus y SPORTDiscus. Esta revisión incluyó estudios transversales con adolescentes de 10 a 19 años que analizaron la asociación entre la aptitud aeróbica (con diferentes métodos de evaluación) y los indicadores antropométricos de la adiposidad corporal (utilizando la antropometría como método). Resultados: Se seleccionaron 23 estudios. El metanálisis indicó que a medida que aumentaban los niveles de aptitud aeróbica, el IMC, la circunferencia de la cintura y el porcentaje de grasa corporal de los adolescentes disminuían. Conclusión: Existe una asociación negativa entre la aptitud aeróbica (evaluada por el test Shuttle Run 20 metros mediante el consumo máximo de oxígeno) y el porcentaje de grasa, IMC y circunferencia de cintura de los adolescentes y una asociación negativa entre la aptitud aeróbica evaluada por el test Shuttle Run 20 metros según el número de vueltas y el porcentaje de grasa corporal. Sin embargo, se requiere precaución al interpretar los datos debido a la heterogeneidad de los estudios analizados. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática de estudios de nivel II

https://doi.org/10.1590/1517-8692202127062021_0004 1 downloads

Rinomodelação com ácido hialurônico: técnica, riscos e benefícios
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FRISINA, ANDRÉ CAMPOLI

; BARBOSA, BRUNO DE OLIVEIRA

; TEIXEIRA, GUILHERME HENRIQUE DE CASTRO

; FERNANDES, RICARDO LIMONGI

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Mar 2021, Volume 36 Nº 1 Páginas 108 - 114

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Rinoplastia é um procedimento comum realizado pelos cirurgiões plásticos. A rinomodelação com ácido hialurônico (AH) é um procedimento rápido e simples que não envolve afastamento das atividades na recuperação, ao mesmo tempo que fornece resultados comparáveis aos da rinoplastia cirúrgica. As indicações para preenchimento nasal incluem: pacientes que querem “testar” o resultado de uma rinoplastia, pacientes submetidos à rinoplastia que não desejam nova cirurgia para revisão de uma deformidade, pacientes que não são candidatos para cirurgia e pacientes que aguardam o intervalo de tempo adequado antes de passar por uma rinoplastia secundária. O nariz é a subunidade da face de maior risco para preenchimentos depois da glabela. À medida que aumenta o número de pacientes submetidos a preenchimentos, também aumenta o número de efeitos adversos associados.

ABSTRACT Rhinoplasty is a common procedure performed by plastic surgeons. Nasal reshaping with hyaluronic acid (HA) is a fast and straightforward procedure that does not involve distancing recovery activities while providing results comparable to surgical rhinoplasty. Indications for nasal filling include patients who want to “test” the result of rhinoplasty, patients undergoing rhinoplasty who do not wish to further surgery to review a deformity, patients who are not candidates for surgery, and patients waiting for the appropriate time interval before undergoing a secondary rhinoplasty. The nose is the subunit of the face most at risk for fillings after glabella. As the number of patients submitted to fillings increases, so does the number of associated adverse effects.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2021rbcp0020

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 231 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

Mudanças climáticas na metrópole paulista: uma análise de planos diretores e leis urbanísticas
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Carvalho, Wanessa Karoline Maciel

; Silva, Andrea Oliveira da

; Bon, Frederico Pedro

; Fernandes, Ricardo Augusto Souza

Ambiente Construído

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Dez 2020, Volume 20 Nº 4 Páginas 143 - 156

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Estudos sobre os tipos de abordagem ao enfrentamento das mudanças climáticas e as implicações para a governança urbana reconheceram a necessidade de integrar políticas voltadas para o clima que estão habitualmente concentradas nas ações e iniciativas internacionais e nacionais, sendo comumente negligenciadas a nível local. Buscando investigar ações locais, este artigo tem como objetivo analisar planos diretores e legislações municipais vigentes nos 39 municípios da região metropolitana de São Paulo para averiguar a existência de disposições legais voltadas à adaptação e mitigação das desordens geradas pelos eventos climáticos extremos. A análise feita com base em 10 questões revela que mais de 90% dos 39 municípios não citam de forma direta o termo “mudanças climáticas” em seus planos diretores, número que cai para 72% quando analisadas apenas as legislações urbanísticas municipais. Verificou-se ainda que cerca de 70% de municípios não institui a Política Municipal de Mudanças Climáticas, enfatizando a necessidade de uma discussão sobre a política climática e o planejamento adaptativo das cidades.

Abstract Studies about how climate change is tackled and the resulting implications for urban governance have acknowledged the need to integrate climate policies, which are usually focused on international and national levels, disregarding the local level. Seeking to investigate local actions, this article aims to analyse current Master Plans and municipal laws in 39 municipalities of the metropolitan region of São Paulo in order to explore the existence of policies dedicated to the adaptation and mitigation of the damage caused by extreme weather events The analysis, based on 10 questions, reveals that over 90% of the 39 municipalities studied do not directly use the term "climate change" in their Master Plans, and that percentage drops to 72% when only municipal planning legislation is analysed. The study also found that nearly 70% of the municipalities have not implemented the Municipal Climate Change Policy, emphasising the need for a discussion on climate policy and the adaptive planning of cities.

https://doi.org/10.1590/s1678-86212020000400464 931 downloads

BEHAVIORAL FINANCE: EMPIRICAL EVIDENCE USING MAGIC FORMULA IN THE BRAZILIAN STOCK MARKET
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DIMARZIO, FREDERICO

; MATIAS FILHO, JOSE

; FERNANDES, RICARDO A.

RAM. Revista de Administração Mackenzie

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2020, Volume 21 Nº 6 elocation eRAMD200050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Explicar as causas das ineficiências na precificação de ativos, na bolsa de valores brasileira, por meio da hipótese das finanças comportamentais. Originalidade/valor: Pesquisas feitas no mercado de ações ao longo das últimas décadas sugerem que há evidências de obtenção de retornos superiores à média de mercado, por meio da compra de ativos subva lorizados, isto é, quando estes possuem uma baixa relação entre o preço e os fundamentos da empresa. No entanto, existe uma notável discrepância quanto à interpretação das causas entre os acadêmicos. Foi apresentada hipótese dos mercados eficientes, a qual possui suas bases na premissa da estrita racionalidade dos agentes econômicos. Também se discutiu a teoria das finanças comportamentais que apresenta pressupostos diferentes. Design/metodologia/abordagem: Utilizando as cotações históricas das ações negociadas na B3, extraídas da base de dados Economatica(r), o presente trabalho adotou a metodologia Magic Formula para investigar o efeito comportamental, por meio das ineficiências encontradas na precificação desses ativos. Resultados: Os resultados sugerem que o mercado de ações brasileiro, em conformidade com trabalhos de mesma natureza realizados em mercados de outros países, possui ineficiências na precificação dos ativos, de forma a ser possível obter vantagens por parte dos agentes econômicos. A interpretação para as causas de tais ineficências se fundamenta nas premissas das finanças comportamentais e aponta para existência de uma limitação da racionalização desses agentes.

ABSTRACT Purpose: Explain the causes of inefficiencies in asset pricing on the Brazilian stock exchange through the behavioral finance hypothesis. Originality/value: Research made in the stock market over the last decades suggests that there is evidence of obtaining returns above the market average, through the purchase of undervalued assets, that is, when it has a low relation between the price and the fundamentals of the company. However, there is a notable discrepancy regarding the interpretation of causes among academics. The efficient markets hypothesis was presented, which is based on the premise of the strict rationality of economic agents. On the other hand, the behavioral finance theory was also discussed, which presents different assumptions. Design/methodology/approach: Using the historical quotes of the shares traded on B3, extracted from economática(r)'s database, the present work used the Magic Formula methodology to investigate the behavioral effect through the inefficiencies found in the pricing of these assets. Findings: The results suggest that the Brazilian stock market, in conformity with works of the same nature performed in markets in other countries, has inefficiencies in the pricing of assets, so that it is possible to obtain advantages from economic agents. The interpretation for the causes of such inefficiencies is based on the premises of behavioral finance, and points to the existence of a limitation in the rationalization of these agents.

https://doi.org/10.1590/1678-6971/eramd200050 1297 downloads

Diphenyltetrazole Modified Bacterial Cellulose Film: Considerations on Heterogeneous Modification and Bioconjugation
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Birkheur, Simone

; Laureto, Edson

; Fernandes, Ricardo Vignoto

; Tischer, Cesar

; Butera, Anna Paola

; Ribeiro-Viana, Renato M.

Materials Research

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2020, Volume 23 Nº 4 elocation e20200197

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Understanding chemical reactions in bacterial cellulose (BC) films is important to control the insertion of biomolecules that can improve their biomedical properties. Diphenyltetrazole molecules are able to react with tiols under UV irradiation and has been useful for immobilize proteins on different materials. In this work, we show the functionalization of a BC film with diphenyltetrazole and subsequent attempts of conjugation of the bovine serum albumin (BSA) to it. Diphenyltetrazole was synthesized in two steps, and functionalization of it with BC was carried out under ultrasound irradiation. Spectroscopic analysis of the film by UV–Vis and FTIR confirmed the success of the reaction. Attempts to conjugate BSA to the modified cellulose film by photoclick reaction failed under these conditions. Although this methodology is important in the conjugation of biomolecules, we understand that its application in cellulosic materials in heterogeneous phase is disadvantaged due to the half-life of the unstable intermediate and the biomolecule's access to it.

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2020-0197 549 downloads

Urban governance in Latin America: Bibliometrics applied to the context of smart cities
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FERNANDES, Ricardo Augusto Souza

; QUEIROZ, Andréa Oliveira

; WILMERS, Júlia Tereza Abrão Vieira Lourenço

; HOFFMANN, Wanda Aparecida Machado

Transinformação

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2019, Volume 31 elocation e190014

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A sociedade vive em um sistema urbano dinâmico, complexo e contraditório, que busca o equilíbrio entre o desenvolvimento urbano e a preservação ambiental. Para tanto, dispõe-se de Tecnologias da Informação e Comunicação, as quais podem tornar possível a existência de Cidades Inteligentes. Estas devem ser compostas por estratégias e ações de governança inteligente como um novo paradigma a seguir, interconectando a sociedade e o governo com o intuito de resolver questões urbanas. Nota-se que conceituar Cidades Inteligentes envolve aplicar conhecimentos inter e multidisciplinares que permeiam inclusive a Ciência da Informação. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a produção científi ca de países da América Latina aplicando a Bibliometria para quantificar as publicações relacionadas a Cidades Inteligentes, geotecnologias, governança e cadastro. Foram analisadas produções científicas publicadas no período de 2007 a 2017 e indexadas na base de dados Scopus. Também foi executada uma Análise Fatorial de Correspondência para visualização de agrupamentos de palavras/termos, auxiliada pelo software Iramuteq, de forma a verificar acoocorrência de palavras nos resumos dos artigos. Os resultados obtidos identificaram o Brasil como o país com o maior número de documentos publicados. Evidenciou-se a importância do termo “Smart Cities” pelo aumento da produção nos últimos 5 anos, período que acumula 98% do total das publicações relacionadas. O termo mais publicado é “Geographic Information System”, representando75% das publicações. Por fim, na coocorrência de palavras, foram observados termos que corroboram os objetivos maiores das Cidades Inteligentes.

Abstract Society lives in a dynamic, complex, and contradictory urban system that seeks the balance between urban development and environmental preservation. For this purpose, there are Information and Communication Technologies which can make the existence of Smart Cities possible. Thus, developing Smart Cities involves applying inter and multidisciplinary knowledge, which permeates even Information Science. This study analyzes Latin American scientific production by applying Bibliometrics to quantify the publications related to smart cities, geotechnologies, governance, and cadastre. We analyzed scientifi c productionindexed in the Scopus database from 2007 to 2017. We also performed the Factorial Correspondence Analysis for visualization of word clusters in order to verify their co-occurrence in the abstracts of articles. The results identifi ed Brazil as the country with the highest number of published documents. The importance of the term “Smart Cities” was evidenced with the increase of production in the last 5 years, a period that accumulates 98% of such publications. The most common term is “Geographic Information System”, that appears in 75% of the publications. Finally, in the co-occurrence of words, we identifi ed terms that corroborate with the greater objectives of smart cities.

https://doi.org/10.1590/2318-0889201931e190014 1362 downloads

Avaliação econômica do uso de dexrazoxano na profilaxia de cardiotoxicidade em crianças em tratamento quimioterápico com antraciclinas
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Fernandes, Ricardo Ribeiro Alves

; Vianna, Cid Manso de Mello

; Freitas, Paulo Gomes de

; Guerra, Renata Leborato

; Corrêa, Flávia Miranda

Cadernos de Saúde Pública

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2019, Volume 35 Nº 9 elocation e00191518

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O câncer em indivíduos de 0 a 19 anos é considerado raro, quando comparado à incidência em faixas etárias maiores, sendo estimado entre 2% e 3% de todos os tumores malignos registrados no Brasil. O uso de antraciclinas está frequentemente associado ao aparecimento de cardiotoxicidade e faz parte de aproximadamente 60% dos protocolos terapêuticos em oncologia pediátrica. Dentre as estratégias existentes para a prevenção de cardiotoxicidade, o dexrazoxano obteve resultados favoráveis pautados em desfechos intermediários (marcadores bioquímicos e medidas ecocardiográficas). Foi desenvolvida, neste trabalho, uma avaliação de custo-efetividade que compare o uso do dexrazoxano em diferentes populações, além de uma avaliação do impacto orçamentário causado pela possível incorporação da tecnologia. Foi utilizado o horizonte temporal de toda a vida do paciente e a perspectiva de análise do Sistema Único de Saúde. Uma análise de impacto orçamentário para cada tecnologia também foi construída. Após uma busca na literatura, foi desenvolvido um modelo de Markov capaz de comparar o uso do dexrazoxano em seis perfis de pacientes com risco de desenvolver cardiotoxicidade. Usar o medicamento nas crianças menores de cinco anos de idade se mostrou a alternativa mais custo-efetiva (razão de custo-efetividade incremental - RCEI de R$ 6.156,96), seguida de usar em todos os pacientes (RCEI de R$ 58.968,70). Caso o preço diminua a um valor menor que R$ 250,00 por frasco, a alternativa de usar em todas as crianças se torna a mais custo-efetiva. O impacto orçamentário ao final de cinco anos foi de R$ 30.622.404,81 para uso apenas nas crianças menores de cinco anos. Usar a tecnologia em todas as crianças produziria um impacto incremental de R$ 94.352.898,77.

Abstract: Cancer in individuals 0 to 19 years of age is considered rare when compared to incidence in older age brackets, and is estimated at 2% to 3% of all malignant tumors recorded in Brazil. The use of anthracyclines is frequently associated with cardiotoxicity, and these drugs are part of approximately 60% of treatment protocols in pediatric oncology. Among the existing strategies for the prevention of cardiotoxicity, dexrazoxane obtained favorable results based on intermediate outcomes (biochemical markers and echocardiographic parameters). This study was based on a cost-effectiveness assessment comparing the use of dexrazoxane in different populations, besides an assessment of the budget impact from the technology’s potential incorporation. The patient’s lifetime was used as the timeline, and the analysis was performed from the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS). A budget impact analysis was also performed for each technology. After a literature search, a Markov model was developed, capable of comparing the use of dexrazoxane in six profiles of patients at risk of developing cardiotoxicity. Use of the drug in children under 5 years of age proved to be the most cost-effective alternative (incremental cost effectiveness ratio - ICER of BRL 6,156.96), followed by use in all patients (ICER of BRL 58,968.70). If the price decreased to less than BRL 250.00 per vial, the alternative of using the drug in all children would become the most cost-effective. The budget impact at 5 years was BRL 30,622,404.81 for use only in children under 5 years of age. Using the technology in all the children could produce an incremental impact of BRL 94,352,898.77.

Resumen: El cáncer en individuos de 0 a 19 años está considerado raro, cuando se compara la incidencia en franjas etarias mayores, estimándose entre 2% y 3% de todos los tumores malignos registrados en Brasil. El uso antraciclinas está frecuentemente asociado a la aparición de cardiotoxicidad y forma parte de aproximadamente un 60% de los protocolos terapéuticos en oncología pediátrica. Entre las estrategias existentes para la prevención de cardiotoxicidad, el dexrazoxano obtuvo resultados favorables pautados en desenlaces intermedios (marcadores bioquímicos y medidas ecocardiográficas). Se desarrolló en este trabajo, una evaluación de costo efectividad que compare el uso del dexrazoxano en diferentes poblaciones, además de una evaluación del impacto presupuestario causado por la posible incorporación de la tecnología. Se utilizó el horizonte temporal de toda la vida del paciente y la perspectiva de análisis del SUS. También se realizó un análisis del impacto presupuestario para cada tecnología. Tras una búsqueda en la literatura, se desarrolló un modelo de Markov capaz de comparar el uso del dexrazoxano en 6 perfiles de pacientes con riesgo de desarrollar cardiotoxicidad. Usar el medicamento en los niños menores de 5 años de edad se mostró la alternativa más costo-efectiva (relación costo-efectividad incremental - RCEI de BRL 6.156,96), seguido de usarlo en todos los pacientes (RCEI de BRL 58.968,7). En caso de que el precio disminuya a un valor inferior a BRL 250,00 por frasco, la alternativa de usarlo en todos los niños se convierte en la más costo-efectiva. El impacto presupuestario tras 5 años fue de BRL 30.622.404,81 para su uso exclusivo en niños menores de 5 años. Usar esta tecnología en todos los niños, tendría un impacto presupuestario incrementándolo hasta los BRL 94.352.898,77.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00191518 1093 downloads

Avaliação econômica do uso de dexrazoxano na profilaxia de cardiotoxicidade em crianças em tratamento quimioterápico com antraciclinas
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; Vianna, Cid Manso de Mello

; Freitas, Paulo Gomes de

; Guerra, Renata Leborato

; Corrêa, Flávia Miranda

Cadernos de Saúde Pública

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2019, Volume 35 Nº 9 elocation e00191518

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00191518

10.

Terapia-alvo versus dacarbazina no tratamento de primeira linha do melanoma avançado não cirúrgico e metastático: análise de impacto orçamentário na perspectiva do Sistema Único de Saúde, 2018-2020
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Corrêa, Flávia de Miranda

; Guerra, Renata Leborato

; Fernandes, Ricardo Ribeiro Alves

; Souza, Mirian Carvalho de

; Zimmermann, Ivan Ricardo

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2019, Volume 28 Nº 2 elocation e2018325

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: estimar o impacto orçamentário incremental da terapia-alvo para tratamento de primeira linha do melanoma avançado não cirúrgico e metastático, em comparação à dacarbazina. Métodos: análise de impacto orçamentário na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil; a partir de dados demográficos e estimativas da incidência, foi delimitada a população no horizonte temporal de três anos (2018-2020) e estimados os custos diretos médicos; foi considerado cenário de referência o tratamento com dacarbazina, e como cenários alternativos a terapia-alvo com vemurafenibe, dabrafenibe, vemurafenibe + cobimetinibe e dabrafenibe + trametinibe; a avaliação das incertezas foi conduzida mediante análise por cenários. Resultados: o impacto orçamentário incremental variou de R$ 451.867.881,00 a R$ 768.860.968,00, representando 0,70 a 1,53% dos gastos anuais totais com medicamentos ambulatoriais no SUS; no melhor e no pior cenário, os resultados variaram de R$ 289.160.835,00 a R$ 1.107.081.926,00. Conclusão: a terapia-alvo, comparada à dacarbazina, implica impacto excessivo no orçamento, desfavorecendo eventual incorporação.

Abstract Objective: to estimate the incremental budget impact of target therapy for first-line treatment of advanced non-surgical and metastatic melanoma compared to dacarbazine treatment. Methods: budget impact analysis, from the Brazilian National Health System (SUS) perspective; based on demographic data and incidence estimates, the population over a three-year time horizon (2018-2020) was delimited and the direct medical costs were estimated; the reference scenario was treatment with dacarbazine, and the alternative scenarios were target therapy with vemurafenib, dabrafenib, vemurafenib + cobimetinib and dabrafenib + trametinib; uncertainty assessment was conducted through scenario analysis. Results: the incremental budget impact ranged from R$ 451,867,881.00 to R$ 768,860,968.00, representing 0.70 to 1.53% of total SUS annual outpatient drugs expenditure; in best and worst scenario, results ranged from R$ 289,160,835.00 to R$ 1,107,081,926.00. Conclusion: the use of target therapy compared to dacarbazine implies an excessive impact on the budget, this bring unfovorable to its possible incorporation.

Resumen Objetivo: estimar el impacto presupuestario incremental de la terapia dirigida para tratamiento de primera línea del melanoma avanzado no quirúrgico y metastásico comparado con la dacarbazina. Métodos: análisis de impacto presupuestario, en la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil; a partir de datos demográficos y estimaciones de incidencia se delimitó la población en un horizonte temporal de tres años (2018-2020) y se estimaron los costos directos médicos. El escenario de referencia fue el tratamiento con dacarbazina y los escenarios alternativos la terapia dirigida con vemurafenib, dabrafenib, vemurafenib + cobimetinib y dabrafenib + trametinib; la evaluación de incertidumbre se llevó a cabo mediante análisis por escenarios. Resultados: el impacto presupuestario incremental varió de R$ 451.867.881,00 a R$ 768.860.968,00, representando 0,70 a 1,53% de gastos anuales totales con medicamentos de ambulatorios en el SUS; en el mejor y el peor escenario los resultados variaron de R$ 289.160.835,00 a R$ 1.107.081.926,00. Conclusión: el uso de terapia dirigida comparado a la dacarbazina implica en impacto excesivo en el presupuesto, desfavoreciendo una eventual incorporación.

https://doi.org/10.5123/s1679-49742019000200013 2328 downloads

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Corrêa, Flávia de Miranda

; Guerra, Renata Leborato

; Fernandes, Ricardo Ribeiro Alves

; Souza, Mirian Carvalho de

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2019, Volume 28 Nº 2 elocation e2018325

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.5123/s1679-49742019000200013

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Biomechanical characterization of swimmers with physical disabilities
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Junior, Valdir

; Medeiros, Alexandre

; Jesus, Kelly de

; Garrido, Nuno

; Corredeira, Rui

; Daly, Daniel J.

; Fernandes, Ricardo J.

Motricidade

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Dez 2018, Volume 14 Nº 4 Páginas 103 - 112

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The evaluation of swimming technique is one of the main aspects to be considered in any training program, with biomechanics being an important source of knowledge. It was our objective to characterize the biomechanical parameters (SL and SF) relating them to the swimming velocity (v) at different intensities and to analyze within each swimming stroke cycle the intra-cyclic velocity variation (IVV) in a group of motor disabled swimmers. Eight disabled male swimmers (25.83 ± 2.93 years old, 72.45 ± 9.26 kg body mass and 1.79 ± 0.11 m of height) of the following functional classes: S6 (n = 1), S8 (n = 2) and S9 (n = 5) participated in this study. Swimmers were evaluated in the kinematic parameters v, stroke frequency (SF) and stroke length (SL) along with an incremental protocol of 6 x 200 m in the the crawl stroke. Data were registered in each step at the distances of 100 and 175 m. With increasing velocity, the mean values of SL decreased while the mean values of SF increased. To achieve higher swimming velocities, swimmers compensated the lack of the propulsive segment increasing SF to increase swimming speed. For the mean values of IVV at 100m distance, a decrease between the first and second levels, followed by a tendency to stabilize from the 2nd to the 6th level is presented. For the 175 m distance, there was a decrease in IVV with an increase in swimming velocity. Stroke frequency is directly related to the magnitude of IVV, which directly influences swimming performance.

https://doi.org/10.6063/motricidade.16033 443 downloads

13.

Atividades criativas, especialização inteligente e oportunidades para os territórios urbanos de pequena dimensão: o caso do carnaval de Estarreja
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Fernandes, Ricardo

; Gama, Rui

; Barros, Cristina

urbe. Revista Brasileira de Gestão Urbana

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Nov 2018, Volume 10 Supl. 1 Páginas 212 - 227

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo No quadro da consolidação da sociedade do conhecimento, da aprendizagem e da criatividade, os territórios têm tido a necessidade de reajustar as suas estratégias em torno de atividades criativas, que consubstanciam novas lógicas de desenvolvimento territorial e de política pública. Partindo da contextualização da especialização inteligente no quadro das políticas públicas europeias e da importância das atividades e dos recursos criativos, a investigação pretende identificar novas oportunidades para territórios urbanos de pequena dimensão no sentido de redefinir as suas estratégias de desenvolvimento local. A investigação surge no sentido de realizar uma discussão em torno da valorização de dinâmicas culturais e criativas que promovam o desenvolvimento integrado e transversal dos diferentes atores e do seu território. Foi utilizado como referência de estudo o município de Estarreja (Portugal) enquanto espaço urbano de pequena dimensão com uma trajetória de especialização industrial no passado, mas com algumas dinâmicas criativas atuais. Com efeito, pretende-se discutir a exequibilidade da aplicação dessa matriz estratégica no âmbito das atuais políticas públicas de desenvolvimento.

Abstract In the context of consolidation of a society of knowledge, learning, and creativity, urban territories have had to readjust their strategies around creative activities, constituting new logic of territorial development and public policy. Building on the contextualization of smart specialization within the framework of European public policies and the importance of creative activities and resources, this study intends to identify new opportunities for small urban areas in order to redefine their local development strategies. The study aims to promote a debate on the valorization of cultural and creative dynamics that promote integrated and transversal development of the different actors and their territory. The municipality of Estarreja, Portugal, was used as a reference in the context of a small urban space with a past trajectory of industrial specialization, but with some current creative dynamics. In fact, this study intends to discuss the feasibility of applying this strategic matrix within the scope of current public development policies.

https://doi.org/10.1590/2175-3369.010.supl1.ao12 970 downloads

14.

Determinação da velocidade crítica de nadadores jovens
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Ribeiro, Edgar

; Barbosa, Rita

; Fernandes, Ricardo J.

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Out 2018, Volume 14 Nº 2-3 Páginas 143 - 143

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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A dynamometric central for 3d forces and moments assessment in swimming starts
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Rudnik, Daria

; Jesus, Karla de

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; Jesus, Kelly de

; Machado, Leandro

; Soares, Susana

; Fernandes, Ricardo J.

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Out 2018, Volume 14 Nº 2-3 Páginas 139 - 140

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

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